村镇卫生年度工作总结
2014年，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生系统围绕加快建立基本医疗卫生制度，出台并实施了“十二五”卫生事业发展规划，医药卫生体制改革取得实质性推进，较好地完成三年五项重点改革任务，各项卫生工作得到全面加强，继续保持了卫生事业又好又快发展势头，实现了“十二五”发展良好开局。
一、基层医疗卫生单位全面实施国家基本药物制度和绩效工资制度
我县是全省第三批基本药物制度实施县。县政府在全市率先出台了《基层医疗卫生单位实施基本药物制度政府补助方案》，为我县稳妥实施基本药物制度提供了有力的财政保障。从2014年3月23日开始，我县古市医院、19个乡镇卫生院和6个城镇社区卫生服务站全面实施基本药物制度，所有药物通过“省医疗器械药品网上采购平台”集中采购，并实行一对一固定配供、零差率销售。配合基本药物制度的实施，根据《县公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，我局认真研究，多次征求意见，几易其稿，出台了《基层医疗卫生事业单位工资管理分配及绩效考核实施方案》，建立了以服务质量、服务数量和群众满意度为核心，按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。目前，全县基层医疗卫生事业单位运行平稳。基本药物制度实施后，各单位就诊人数有所上升，药品价格大幅下降，群众用药负担明显减轻。从监测数据看，3月23日至12月底，基层医疗卫生单位门急诊达317087人次，比上年同期上升3.18%；门诊均次处方费用44.97元，比上年同期下降32.17%；药品收入1042.47万元，与上年同期相比减少825.56万元，同比下降44.28%。
二、整体医疗资源不断拓展优化
1.医疗基础设施建设加快推进。结合中央投资卫生项目和省农村医疗卫生服务体系建设二期安排，着力推进县人民医院迁建工程建设，争取到地方债券3000万元，2014年完成投资4110万元，完成年度投资任务的102.75%，门急诊医技楼、住院楼、行政后勤楼和传染病房楼全面结顶。深入开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设，年内争取到建设资金194万元，裕溪乡卫生院、大东坝镇中心卫生院和望松乡卫生院新建项目投入使用，赤寿、樟溪、新处卫生院修缮项目基本完工。全县19家乡镇卫生院（含古市医院）的业务用房全都达到标准化要求。争取到村卫生室建设资金349万元，规划的108家村卫生室建设基本完成。此外，还争取到县级医院能力建设经费450万元，县人民医院、中医院的医疗装备得到更新和完善。
2.农村社区卫生服务网络持续优化。全县设20个社区卫生服务中心、15个社区卫生服务站。村卫生室调整为全县设置108家，出台了《县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，全县20分钟医疗卫生服务圈覆盖率达73.06%，基本型乡村一体化管理率达100%，紧密型乡村一体化管理率为13%。妥善处置改制的卫生院。对于实行租赁制改革的岗寺卫生院，予以收回，使其回归公立性质。对于实行股份制改造的阳溪卫生院，变更为民营门诊部，改制前在岗在编人员由县局统筹安排使用。
三、医院综合运行实现提质增效
1.医疗质量和安全管理不断加强。医疗单位坚持以人为本、以病人为中心，改善服务态度，优化服务流程，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，不断提升服务水平。县人民医院和中医院共建立7个病种临床路径，并分别开展了“优质护理服务示范工程”活动。高度重视安全生产工作，积极做好安全生产隐患排查治理和安全生产检查督查工作，全县未发生安全生产责任事故和医疗责任事故。县人民医院积极开展等级医院建设，顺利升格为二级甲等综合性医院。
2.中医药工作不断加强。县中医院以“中医医院管理年”活动为契机，加强中医药文化建设，宣传中医药知识，全面展示中医药文化，营造中医药氛围，发挥好中医药特色优势；加强了康复病区建设；根据县级中医医院能力建设项目要求，购置医疗设备200余万元，其中中医诊疗设备购置费占30%以上，全面提升医院管理水平和医疗水平。启动中医医院上等级评审准备工作，顺利通过了省中医医院管理年活动的检查评估以及第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作结业考核。
3.卫生技术人员的培养和引进不断加强。积极鼓励医护人员加强学习，提升业务能力和水平，安排进修11人次，参加函授、自考111人，年内获得大专以上文凭25人；县级医院开展新技术、新项目2项，医护人员在省级以上刊物发表论文共29篇；深入推进卫技人员素质提升工程建设，共实施培训13项1007人次；共有26人申报高级卫技职务，83人参加初、中级卫技资格考试；定向培养农村社区医生10名；公开招聘卫生技术人员43名，卫生队伍得到充实。
4.县级医院药品费用比例下降。2014年，县人民医院药品收入4741.69万元，与上年同期相比下降了6.37%，药品收入占业务收入的比例是56.01%，比上年同期下降了3.59个百分点。县中医院2014年药比是66.36%，比上年同期下降了0.76个百分点。说明医院的技术含量在提升，以药养医的局面有所改善。
四、公共卫生服务惠及面更趋广泛
1.疾控管理不断强化。进一步加强卫生应急体系和能力建设，成功处置民族中学流行性腮腺炎暴发疫情和望松乡王村乙脑疫情。大力推进新一轮预防接种门诊规范化建设，全县儿童免疫规划内单苗基础免疫和加强免疫接种率均在95%以上。完成25家接种门诊更新冷链冰箱工作。重点传染病防控措施落实，未发生重大传染病暴发疫情。上报甲乙类传染病11种643例，报告发病率271.05/10万，比上年同期下降3.74%，报告死亡病例1例。疾控中心犬伤门诊顺利通过了市规范化犬伤门诊创建的考核验收。鼠疫监测用房建成竣工并正式投入使用。认真实施省结核病防治项目。深入实施省级艾滋病综合防治示范区建设项目，成功利用网络平台介入我县男男性接触人群开展行为干预和监测工作，开展相关人群HIV抗体检测15600人。
2.卫生监督常抓不懈。切实抓好卫生监督整治，餐饮、学校、公共场所卫生进一步改善，全县未发生群体性食物中毒事故。在餐饮、医疗机构、住宿场所、供水单位深入推行卫生监督量化分级管理。积极开展粉尘与高毒物品危害治理专项行动。圆满完成“两会”等6个重大活动和重点节假日的医疗和卫生安全保障任务。严厉打击非法行医活动，加强医疗机构监管，规范执业行为。查处卫生违法案件16件，无行政复议和行政诉讼案件。依法做好卫生行政许可，共核发各类许可事项612件，从业人员卫生知识培训3414人。
3.妇幼保健服务普惠共享。深入实施妇女健康促进工程和母婴健康工程，全县住院分娩率99.95%、孕产妇系管率93.8%、新生儿死亡率3.0‰、婴儿死亡率5.52‰、5岁以下儿童死亡率
7.52‰，0－2岁儿童系管率90.7%。认真做好高危孕产妇管理，全县孕产妇死亡率为零。切实抓好健康教育，每月定期开设三期“孕妇学校”和“育儿学校”，受教育达6938人次。依法规范母婴保健执业许可。积极实施重大公共卫生服务项目，全县补服叶酸1681人，服用率88.7%；住院分娩补助2116人；免费婚检3678人，婚检率98.4%。投资10万余元，购置电脑23台，完善了乡镇卫生院妇幼保健信息网络。
4.爱国卫生工作深入开展。以省级卫生县城复查工作为抓手，积极开展《省爱国卫生促进条例》宣贯和健康宣教工作，组织讲师团深入20个乡镇开展新一轮健康素养巡回宣讲活动。扎实推进省级健康促进与教育综合示范区创建工作，古市医院等6所卫生院被确认为2010年度丽水市城乡社区健康教育合格化单位。积极开展禁控烟工作，县中医院被市爱卫会命名为无烟单位。农村改水改厕工作持续推进，完成整治任务村55个，新建卫生厕所5225户，占待整治村总户数的81.05％，消除露天粪坑601个，新建村公共厕所56座。在城乡大力开展第23个爱国卫生月活动和春秋两季灭鼠灭蟑除害防病活动。通过努力，6月份顺利通过市爱卫会“灭蟑先进城区”复查，11月顺利通过省级卫生县城复查考核。卫生创建工作取得新成效，2014年推荐申报省级卫生村5个、卫生先进单位1个；市级卫生村2个，卫生先进单位2个；上报省级卫生村复查确认村3个。
五、医疗惠民便民举措不断推陈出新
1.巩固完善新农合制度。2014年新农合人均筹资标准提高到300元，其中农民自筹人均100元；住院医疗费用报销比例剔除自费部分及起报线后乡镇卫生院报销65%，本县县级医疗机构报销60%，县外医疗机构打8折后，报销60%；住院报销封顶线提高到7万元。2014年全县参合农民193765人，参合率达95.2%。新农合基金共支出4862.55万元，全县县域范围内有效补偿率达到60%，县域范围外有效补偿率达48%，平均有效补偿率达50.9%，较2010年提高了6.9%。
2.扎实推进第三轮农民健康体检。加强体检组织工作，实行主检医师制度。全年体检10.97万人，体检率达60.5%，均建立了规范的健康档案，家庭规范化健康档案建档率达73%，个人规范化健康档案建档率达84%，60岁以上老年人建档率92%。
3.医疗费用控制初见成效。成立医疗费用控制工作领导小组，印发了《关于控制医疗机构医疗费用不合理增长的实施意见》，并与县级医院和吴苏君伤科医院签订了控制医疗费用增长责任书。通过开展抗菌药物临床应用专项整治、实行处方点评制度、推广实施病种临床路径以及坚持同级医疗机构检查化验结果相互采用等措施，加强医疗机构临床合理用药管理，控制医药费用不合理增长，提高服务效率，一定程度上抑制了过度医疗。同比2010年，县人民医院住院均次费用从7214.40元降到6222元，下降了1011.15元；门诊均次费用从179.40元降到150元，下降了30.18元。县中医院住院均次费用从10689元降到8934.43元，下降了1754.57元；但门诊均次费用从107元上升到107.51元。
4.红十字会职责认真落实。大力开展“红十字博爱周”宣传活动，深入开展救急助困，自筹棉被、食用油、鞋袜等价值15000元物资，慰问裕溪、谢村、大东坝等乡镇困难人群；积极实施红十字助医基金活动，共资助家庭经济困难的患病群众61人次计58500元；及时做好应急救助工作，向大东坝镇石仓六村和西屏镇北直街18户火灾受灾村民，送上棉被等价值3500元物资进行了慰问；继续开展驾驶员初级卫生救护培训，普及卫生救护知识，共培训摩托车、汽车驾驶员3238人次。
六、党风廉政建设和行风建设全面加强
深入开展“创先争优”活动。各基层党组织在结合新一年度工作任务的基础上，提出了新的先锋承诺，参加承诺的党员共188人，公开承诺事项496项；组织全系统党员积极开展“争当满意医卫先锋，创先争优闪光言行”活动，征集到2个支部和13名党员的闪光言行；直属机关党委148名党员按时到所属社区报到，积极参加“社区亮身份、评星促服务”活动，努力为社区提供公益服务。深入开展岗位廉政风险教育，排查出风险点共205个，出台防范措施253条。认真抓好“三好一满意”活动，各医疗卫生单位纷纷制定活动方案，采取各种措施改善服务态度、加强质量管理、加强医德医风教育、深入开展行风评议，努力达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。各单位切实加强对严肃换届纪律“教育宣传月”活动的组织领导，做到学习人员、内容、时间、措施四到位，创造风清气正环境保证换届工作顺利进行。积极开展医药回扣自查自纠工作，探索建立长效监管机制，全县共有643名医务人员签订了廉洁行医承诺书，医务人员在规定时间内上缴“红包”、回扣、提成等共计146.5645万元。同时，配合检察机关查处回扣案件6起。深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，县人民医院门诊病人满意度达92.8%、住院病人满意度达95.2%；中医院和古市医院病人满意度均达90%以上；群众对农村公共卫生工作的满意率达92%。
